高血圧症の9割近くが明らかな原因疾患がない高血圧症で、これを本態性高血圧症と呼びます。食塩の過剰摂取、カロリー過剰摂取と運動不足による肥満などが発症に深く関連しており、本態性高血圧症は代表的な生活習慣病です。従って、高血圧症治療の基本は塩分制限、適正体重の維持、運動など生活習慣の修正であり、これに必要に応じて薬物治療を組み合わせることになります。高血圧症は、動脈硬化症を進展させ、脳出血、脳梗塞、狭心症・心筋梗塞など他の生活習慣病の原因となり、眼底出血、心不全、腎機能障害、閉塞性動脈硬化症、解離性動脈瘤などを引き起こします。これら合併症は明らかな自覚症状がないままに進行するため、十分な注意が必要です。
一方、高血圧症の中には、腎臓や副腎の病気など明らかな原因疾患が存在するものがあり、これを二次性高血圧症と呼びます。原因疾患を的確に治療すれば完治させることができる高血圧症とも言えます。二次性高血圧症では、腎臓病に伴う腎実質性高血圧症や腎動脈の狭窄が原因で発症する腎血管性高血圧症が多いですが、原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫などの副腎疾患や、その他の内分泌疾患に伴う二次性高血圧症も存在します。従来、内分泌疾患に伴う高血圧症は稀とされてきましたが、最近では高血圧症患者の20人に1人が原発性アルドステロン症であるとされるようになってきました。高血圧症の診療においては、まず、二次性高血圧症であるかどうかの診断をしっかり行う必要があります。
内分泌代謝内科では月曜日から金曜日までの毎日、高血圧・副腎・血管病外来を行っています。