膵頭十二指腸切除術の適応
この手術は次の疾患に対して行われます。
膵頭部癌
胆管癌
十二指腸乳頭部癌
十二指腸癌
膵頭部の膵管内乳頭粘液性腫瘍
膵頭部の膵内分泌腫瘍
慢性膵炎（腫瘤形成性慢性膵炎）
合流異常症（膵管胆管合流異常症）
膵頭十二指腸切除術の切除範囲
PDでは膵頭十二指腸に加えて広範囲の臓器の切除が必要です。標準的なPDでは
膵頭部（膵臓右半分）
十二指腸の全長
空腸の一部
胆管
胆嚢
胃の下半分（幽門側）
を切除します．PPPDでは胃および幽門輪と十二指腸を２〜３センチ残します（PDとPPPDの選択については膵がんの外科治療を参照）．
癌の手術ではさらに，膵頭部周囲から腹腔動脈，総肝動脈，上腸間膜動脈，大動脈周囲のリンパ節と膵外神経叢を切除します．
PPPDでは赤星印のところ，PDではさらに緑星印の部分を切除します．
膵頭十二指腸切除術の再建
膵頭十二指腸切除術の再建は，再建する臓器の順番によって名称がついています．提唱した人の名前をとってWhipple法，Child法などと呼びます．
一方，日本の膵癌取扱い規約ではその配列から，PD-Ｉ（胆管・膵・胃の順），PD-ＩＩ（膵・胆管・胃の順），PD-ＩＩＩ（胃・膵・胆管の順）と PD-ＩＶ（その他）に分類され，膵吻合の術式としては，端側膵空腸吻合（Ａ），端端膵空腸吻合（Ｂ），端側膵胃吻合（Ｃ）などがあります．これにしたがって，幽門輪温存膵頭十二指腸切除後の再建術式も含めて，PD-ＩA や PD-ＩＩB ， PpPD-ＩＩＩC などと呼びます．これらの再建術式の中でも，端側膵空腸吻合を用いた再建が最も普及している術式です．
Whipple法
胆管->膵臓->胃の順に空腸との吻合を作成します．
Child法
膵臓->胆管->胃の順に空腸との吻合を作成します．
今永法
胃->膵臓->胆管の順に空腸との吻合を作成します．PPPDのときは胃十二指腸->膵->胆管の順に空腸との吻合を作成し，鈴木法とも呼ばれます．
PPPD-ＩＩAの再建
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