脳神経内科

対象は脳・脊髄・末梢神経・筋肉と広範囲に及び、超高齢社会で患者数は急増しています。脳神経内科疾患は正確な臨床診断により治療可能なものが多くあります。当科はてんかんやパーキンソン病の診療ガイドライン作成委員・経験者を擁し、「治る脳神経内科」を目指してエビデンスに基づく診療を日々実践しています。

●主な対象疾患

脳血管障害・アルツハイマー病・その他の認知症・パーキンソン病／類縁疾患・てんかん・筋萎縮性側索硬化症・脊髄小脳変性症・多発性硬化症・末梢神経疾患・筋疾患・重症筋無力症・頭痛・脳炎・脊髄障害・内科疾患に伴う神経合併症

●診療体制

学内関連講座を含め40名以上の神経内科専門医が在籍し、うち特定助教含む20名以上のスタッフが外来（初診・再診・専門外来・救急）および入院診療（27床）を担います。専門医として全般を網羅するとともに各分野が連携し、大学病院としてあらゆる神経疾患に対応します。また脳神経治療創発センター（CiSNeuro）を拠点に脳神経内科・外科・精神科神経科が連携し、脳刺激療法や再生医療など新たな治療法の開発も進めています。
■外来診療体制
日本神経学会認定の専門医・指導医、および同等の能力を持つ医師が広範囲な神経疾患を担当。各疾患の専門外来も開設しています。
■入院診療体制
コアベッド27床（南病棟3階23床、南病棟4階4床）を有します。てんかん・運動異常症は、てんかん・運動異常生理学講座と密に連携して診療しています。

●得意分野

（1）パーキンソン病および類縁疾患
画像検査等による詳細な病態評価に基づき最適な治療を提供します。最先端医療として、深部脳刺激療法（DBS）、レボドパ持続経腸療法（LCIG）、持続皮下注療法（CSCI）などのデバイス補助療法を積極的に実施。2026年度には本学iPS細胞研究所と共同開発したiPS細胞由来細胞による移植治療が保険適応され、日本発の再生医療を展開します。

（2）てんかんおよび運動異常症
てんかん・運動異常生理学講座と共同で長時間ビデオ脳波、FDG-PET、脳磁図検査等を実施。てんかん外科の術前評価として脳神経外科と共同で頭蓋内電極留置（主に定位的頭蓋内脳波SEEG）によるモニタリングも行います。高齢者てんかんでは脳卒中や認知症などの原因疾患を精査し薬物治療を行います。またCiSNeuroとの連携により、迷走神経刺激療法（VNS）や脳深部刺激療法（DBS）に加え、先駆的な非侵襲的ニューロモデュレーション技術を用いた新規治療法の開発・臨床応用を目指しています。世界最高水準の診療と研究を両輪で推進するとともに、京都府のてんかん支援拠点病院として各科横断的に「てんかん診療支援センター」を運営し患者支援に努めています。

（3）認知症
近年開発が進む関連バイオマーカー検査などを活用し、若年から高齢発症まで正確な早期診断を行います。病診連携のもと適切な治療・予防方針を提供するほか、2023年に保険承認されたアルツハイマー病新規治療薬の導入施設として十分な診療体制を構築。脳波やバイオマーカーを用いた超早期診断技術の開発にも注力しています。

（4）脳梗塞などの脳血管障害
脳神経外科、初期診療・救急科、各診療科、多職種スタッフと密に連携し、脳卒中後の急性期から慢性期、生活期、終末期まで多面的な問題に対応します。脳刺激療法とリハビリテーションを組み合わせた再生医療など、脳卒中後の機能回復を目指した先進的治療に取り組んでいます。

（5）多発性硬化症・筋萎縮性側索硬化症などの指定難病
これらの神経難病は専門医が診療を担当します。確実な診断や社会支援制度の案内に加え、先進的医療（遺伝性神経筋疾患への核酸医療や酵素補充療法、神経免疫疾患への生物学的製剤治療）や、新しい治療法による治験を積極的に行っています。