頭蓋底腫瘍センター

頭蓋底腫瘍は、頭蓋骨の底部に発生する腫瘍であり、脳神経や主要血管と近接しているため、その治療には極めて高度な外科的専門知識と技術が求められます。頭蓋底腫瘍センターでは、多診療科による密接な連携と最新の手術機器を駆使し、安全かつ効果的な頭蓋底腫瘍治療を提供しています。

●業務内容

頭蓋底腫瘍の進展範囲や病態に応じて、脳神経外科、耳鼻咽喉科・頭頸部外科、形成外科、口腔外科、眼科が連携し、チームで手術を行っています。治療方針および術式は、多診療科合同カンファレンスにおいて十分に検討した上で決定しています。当センターでは、2015年度より頭蓋底腫瘍に対するチーム手術を開始し、これまでに450件以上の頭蓋底手術を実施してきました。対象疾患は、下垂体腺腫、髄膜腫、脊索腫、嗅神経芽細胞腫など、多岐にわたります。チーム手術により、各診療科の専門的手技を最大限に活かした治療が可能となっています。特に、従来の経鼻内視鏡手術における重大な合併症であった術後髄液漏の発生率は約1％と極めて低く、安全性の高い治療成績を達成しています。また、経鼻内視鏡手術と開頭手術を同時に行う「同時手術」を多数実施し、良好な治療成績を得ています。さらに、広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術といった高度かつ複雑な頭蓋底手術においても豊富な経験を有しています。

開頭手術、経鼻内視鏡手術、さらには同時手術を組み合わせることで、多方向から頭蓋底腫瘍へ到達可能なチーム体制を確立しています。個々の腫瘍進展に応じて、解剖学的合理性に基づいた最適な術式を選択しています。また、放射線治療科や糖尿病・内分泌・栄養内科との連携により、適切なタイミングでの放射線治療や、間脳下垂体機能障害に対する内分泌学的治療など、包括的なチーム医療を提供しています。

●特色ある取り組み

京都大学の頭蓋底手術の大きな特色は、高度な術中画像支援技術（術中ナビゲーション、移動式コーンビームCT、3T術中MRI）を積極的に活用している点にあります。術中ナビゲーションにより、重要構造物の位置をリアルタイムに把握できるため、解剖学的に複雑な部位においても、より安全かつ正確な手術が可能です。移動式コーンビームCTは、京都大学が共同開発した装置であり、骨削除範囲の確認などに大きな力を発揮します。また、国内初となる高磁場術中MRIを導入し、豊富な運用経験を有しています。術中MRIにより、わずかな残存腫瘍の描出が可能となるだけでなく、術中合併症の早期発見と迅速な対応にもつながっています。これら最先端機器による「手術の可視化」を通じて、安全性を担保しながら腫瘍摘出度の向上を実現し、高精度な頭蓋底手術を提供しています。

<予約方法＞
かかりつけ医等の医療機関にご相談のうえ、医療機関よりご予約ください。本院の地域医療連携室から紹介状および検査データ等の送付を依頼します。その後で、受診診療科・受診日の調整をしますので、受診までにお時間がかかりますことを了承ください。
緊急の場合はこの限りではありません。