患者さんのご紹介

〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町54　　
京都大学医学部附属病院 地域医療連携室

以下の「患者登録票」に必要事項をご記入の上、上記連絡先へFAXで送信してください。

予約の受付が完了しましたら、本院より予約確認票をFAXで返送いたします。
ご紹介いただく患者さんに予約確認票と共に紹介状をお渡しください。

• ※患者さんのご希望の日時に予約が出来ない場合は、調整させて頂くこともあります。
• ※受信確認、予約日調整の電話があったのにFAXが当日中に届いていない場合、上記担当電話番号までご連絡ください。

以下のことを患者さんにご案内ください。

●受付場所

外来棟１階　新来受付（２番窓口）
※予約時間の約15分前にはお越しください。

●持ち物

紹介状、予約確認票、保険証等

診察に先だってお送りいただける「診療用画像データ（CD又はDVD）」があります場合は、事前に当院電子カルテシステムに取り込むことが可能ですので、地域医療連携室宛に郵送をお願いします。

• ※診察予約日の３診療日前までに到着しますようにご協力をお願いします。

同生年月日、同じ名前の患者さんを区別するために患者さんの実母のカナ名（例：ユミコ）をお聞きしています。
患者さんを特定する重要な情報として1977年からすべての患者さんにお尋ねして登録していますので、ご協力をお願いいたします。

●6ヶ月以内にご予約希望の診療科を受診されている患者さん

患者さん自身で直接ご予約が可能です。
予約センターへ患者さんから直接お電話ください。

WEB予約システムは平成23年1月でサービス終了させていただきました。

紹介予約の流れ、各診療科の紹介を記載した冊子をご用意しておりますので、こちらもご覧ください。

医療法施行規則第9条の20第5号に基づき、病院の管理及び運営に関する諸記録の閲覧方法を掲載します。